Les brûlures peuvent laisser des séquelles physiques et psychologiques durables, surtout en cas de brûlures profondes du second et du troisième degré¹. Chaque année en France, environ 9000 patients sont hospitalisés pour des brûlures². Cet article aborde le monde complexe des cicatrices de brûlures, leur impact sur la perception de soi, la douleur qui les accompagne, et finalement, le chemin vers l’acceptation du regard des autres. Des soins locaux apportés aux cicatrices pourront permettre à la personne touchée de se réapproprier son corps et l’aider à se sentir mieux. ¹

La Marque du Feu : un trajet douloureux

Les brûlures, quelles que soient leurs origines, peuvent laisser des traces indélébiles, et être parfois un rappel constant d’une épreuve douloureuse.³ La douleur physique associée aux cicatrices peut être intense, dépassant souvent celle des autres plaies cicatricielles. Sur le plan psychologique, l’impact sera souvent lié à la fois à l’aspect des cicatrices et à la crainte du regard des autres. ³ Lorsqu’une brûlure touche un enfant, les parents sont également fortement affectés. Vivre avec une cicatrice dans une société axée sur l’image de soi peut être un défi quotidien. Des études ont montré que la prise en charge par les professionnels de santé, combinée aux soins personnels apportés aux cicatrices, peut considérablement améliorer la qualité de vie des patients. ³

Impact psychologique : douleur et perception de soi.

Vivre avec une cicatrice de brulure, c’est souvent affronter deux difficultés au quotidien : la douleur et les symptômes liés aux cicatrices d’un part, et d’autre part les changements dans la perception de soi face au regard des autres. ³

Sur le premier aspect, les cicatrices des brulures restent douloureuses pour 25 à 68% des personnes concernées. Cela entraine une nette diminution de leur qualité de vie. Lorsque la brulure est profonde, des lésions nerveuses peuvent se produire et faire persister la douleur même après la cicatrisation des plaies. Cette douleur cicatricielle résiduelle peut être soulagée par des soins locaux appliqués régulièrement, par des massages et éventuellement par une prise en charge médicamenteuse si nécessaire, sur les conseils d’un professionnel de santé.¹

Les brulures sont davantage sujettes à développer des cicatrices anormales esthétiquement : ce sont les cicatrices hypertrophiques et chéloïdes. ^2,3 Cette marque présente en permanence sur le corps peut demander à la personne un processus d’adaptation et d’acceptation qui peut s’avérer complexe. Les difficultés psychosociales rencontrées par les survivants de brûlures, quels que soient la taille et l’emplacement de leurs cicatrices, peuvent aller d’une faible estime et/ou confiance en soi à des sentiments de honte et d’évitement de certaines situations sociales.³

Cela ne doit pas être négligé. Si vous ressentez des difficultés liées à votre cicatrice, parlez-en à un professionnel de santé ou à une personne de confiance dans votre entourage.

Perception de Soi et acceptation du regard des autres : se réapproprier son corps

La façon dont nous percevons nos cicatrices détermine souvent comment les autres les perçoivent également. Le regard des autres peut être une source de préoccupation constante pour ceux qui portent des cicatrices de brûlures. Leurs interactions sociales peuvent être teintées par l’inquiétude de la réaction des autres. ³ Cependant, il est crucial de reconnaître que le regard des autres n’est pas toujours le même. Certaines personnes peuvent démontrer compréhension, empathie et acceptation, tandis que d’autres peuvent manquer de sensibilité. Le parcours vers l’acceptation de soi est souvent difficile mais libérateur. Accepter ses cicatrices de brûlures comme faisant partie intégrante de son histoire personnelle est un acte puissant. ³ Cela implique de transcender les normes sociales superficielles et de se réapproprier son corps. Le travail sur soi et la prise en charge par un professionnel de santé peut aussi permettre aux patients brulés de se sentir mieux dans leur corps. ³

Prendre soin de soi et de ses cicatrices

Prendre soin de soi, de son corps et de ses cicatrices aidera à l’acceptation des cicatrices de brulures.³ Certaines personnes brûlées trouvent dans l’art corporel, comme les tatouages, un moyen de réécrire leur histoire à travers leurs cicatrices. ³ Au-delà de l’aspect physique, cela sera aussi une démarche vers la guérison psychologique.

De plus, l’utilisation régulière de gels de silicone, peut permettre d’atténuer les cicatrices et limiter les symptômes gênants liés à la cicatrisation.⁴ Véritable rituel apaisant, le massage avec ces gels favorisera la connexion entre le corps et l’esprit. Ces gestes bienveillants participent à la reconstruction non seulement de la peau, mais aussi de la confiance en soi, soulignant l’importance d’une approche holistique pour la guérison après une brûlure.

Si vous souffrez physiquement ou psychologiquement de vos cicatrices après une brulure, parlez-en à votre entourage ou à un professionnel de santé. Ils pourront vous soutenir et vous proposer des solutions adaptées. Des associations de patients brulés existent également et peuvent être un soutien précieux.

Références :

1. Abd-Elsayed A, Pope J, Mundey DA, Slavin KV, Falowski S, Chitneni A, Popielarski SR, John J, Grodofsky S, Vanetesse T, Fishman MA, Kim P. Diagnosis, Treatment, and Management of Painful Scar: A Narrative Review. J Pain Res. 2022 Apr 5;15:925-937.
2. Santé publique France. Etudes et enquêtes. Les victimes de brulures hospitalisées en France métropolitaine en 2014 et évolution depuis 2009.  Juin 2018.
3. Mehrabi A, Falakdami A, Mollaei A, Takasi P, Ghorbani Vajargah P, Jafari H, Mazloum SMH, Rahimzadeh N, Ghazanfari MJ, Emami Zeydi A, Mobayen M, Karkhah S. A systematic review of self-esteem and related factors among burns patients. Ann Med Surg (Lond). 2022 Nov 8;84:104811.
4. Van den Kerckhove E, Stappaerts K, Boeckx W, Van den Hof B, Monstrey S, Van der Kelen A, De Cubber J. Silicones in the rehabilitation of burns: a review and overview. Burns. 2001 May;27(3):205-14.